進入寒冬,,因取暖、使用燃氣熱水器不當?shù)葘?dǎo)致的一氧化碳(CO)中毒智殘和死亡病例高居各種意外中毒的首位,,嚴重危害人們的健康,。在南寧,雖然大家的生活水平和防范意識有所提高,,但每年天氣轉(zhuǎn)冷后,,仍有不少的CO中毒病人,,今年也不例外,隨著南寧天氣轉(zhuǎn)冷,,自治區(qū)人民醫(yī)院高壓氧科新增了一些CO中毒病人,。
CO俗稱煤氣、瓦斯,,是含碳物質(zhì)燃燒不完全而產(chǎn)生的有毒氣體,。若環(huán)境中CO濃度超過0.05℅即可引起人、畜的中毒,。我們平時生活中的中毒常見于家庭取暖,、煮飯使用的煤爐或燃氣爐置于密閉的居室內(nèi)或用燃氣熱水器洗澡,由于安裝或使用不當時常發(fā)生急性中毒,。由于CO為無色,、無味、無刺激性的氣體,,CO容易發(fā)生中毒而不被發(fā)現(xiàn),,所以中毒時如不被別人及時發(fā)現(xiàn),一般中毒較深或發(fā)現(xiàn)自己中毒時往往已經(jīng)失去自救能力,。
CO中毒的臨床表現(xiàn)主要為頭痛,、頭暈、四肢乏力,、惡心,、嘔吐、嗜睡,、意識模糊,,重者表現(xiàn)為昏迷,甚至死亡,。部分急性中毒患者在癥狀好轉(zhuǎn)后,,經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)為正常或基本正常的“假愈期”后,,又出現(xiàn)一系列以癡呆,、精神癥狀和錐體外系表現(xiàn)為主的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,稱之為急性CO中毒遲發(fā)性腦病,,與早期治療不徹底,,或早期延誤治療密切相關(guān)。該病病程長,,治療困難,,部分病人留有后遺癥,嚴重影響患者的健康和生活質(zhì)量。
自治區(qū)人民醫(yī)院高壓氧科專家提醒,,生活中一旦發(fā)現(xiàn)中毒患者,,應(yīng)立即進行急救。斷絕CO來源,,迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處,,注意保暖,保持呼吸道通暢,。對于昏迷的患者可將其頭部偏向一側(cè),,以防嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴,。如呼吸,、心跳停止者應(yīng)進行體外心臟按壓和人工呼吸術(shù),并立刻送醫(yī)院繼續(xù)救治,。其次,,及時、有效的給氧(盡量采取戴面罩吸氧),。凡急性CO中毒,有條件的均應(yīng)爭取早期,、足量高壓氧治療,。一氧化碳中毒時紅細胞失去攜氧能力導(dǎo)致全身缺氧,高壓氧可增加血漿中的物理溶解氧,,也就是說在高壓氧下紅細胞不能攜氧沒有關(guān)系,,直接溶解在血漿中的氧即可立即恢復(fù)全身供氧;同時高壓氧有助于碳氧血紅蛋白廓清,,有助于恢復(fù)細胞呼吸酶的功能,;打斷腦缺氧與腦水腫之間的惡性循環(huán)及加快昏迷蘇醒等。第三,,視病情給予藥物等對癥及支持治療,。第四,對于遲發(fā)性腦病患者,,可予以長療程的高壓氧治療,、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑及營養(yǎng)神經(jīng)細胞等,。(記者/劉清 通訊員/盤曉榮)