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鼻炎
各種類型鼻炎表現(xiàn)及病因
急性鼻炎:
急性鼻炎是機體因受涼、過勞,、抵抗力降低,,或鼻腔粘膜防御功能受到破壞時,病毒侵入機體,、生長繁殖而產(chǎn)生的鼻腔粘膜急性炎性疾病俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”,。本病常發(fā)生于氣候變化不定的季節(jié),為病毒經(jīng)飛沫傳播所致,。
毒入機體還可以使原來存在于鼻部和鼻咽部的細(xì)菌活躍,、繁殖而引起細(xì)菌繼發(fā)感染。其發(fā)病率高,,有傳染性,,易引起急性鼻竇炎、中耳炎,、肺炎等并發(fā)病,。自然病程約7-10天。
過敏性鼻炎:
鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,,并可引起多種并發(fā)癥,。在1年內(nèi)半數(shù)以上的日子里有上述癥狀,變應(yīng)原皮膚試驗陽性主要以室內(nèi)變應(yīng)原(螨,、室內(nèi)塵土等)為主,。近年來發(fā)病率有升高趨熱。據(jù)統(tǒng)計,,變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%,。臨床上一般分為常年性(perennial)和季節(jié)性(seasonal)兩型,。
血管運動性鼻炎:
由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加,、不是免疫反應(yīng)過程,,臨床表現(xiàn)與過敏性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎(vasomotor rhinitis)或稱神經(jīng)反射性鼻炎,,刺激可來自體外(物理,、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,、精神方面),,故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),,所以脫敏療法,、激素或免疫療法均無效。
典型癥狀為鼻癢,、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作,、大量水樣鼻涕和鼻塞。具體表現(xiàn)如下:
(一)鼻癢和連續(xù)噴嚏:每天常有數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,,隨后鼻塞和流涕,,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數(shù)病人,,有時鼻外,、軟腭、面部和外耳道等處發(fā)癢,,季節(jié)性鼻炎以眼癢較為明顯,。
(二)大量清水樣鼻涕,但急性反應(yīng)趨向減弱或消失時,,可減少或變稠厚,,若繼發(fā)感染可變成粘膿樣分泌物。
(三)鼻塞:程度輕重不一,,單側(cè)或雙側(cè),,間歇性或持續(xù)性,亦可為交替性,。
(四)嗅覺障礙:由粘膜水腫,、鼻塞而引起者,多為暫時性,。因粘膜持久水腫導(dǎo)致嗅神經(jīng)萎縮而引起者,,多為持久性。